DOGUM ACILLERI

GIRIS ARREST-03 MI-2003 ARITMI-03 SOLUNUM-03 Photo Page AMBLNSKAZA MUKERRER ASILSIZ VAKAREDDI ILETISIM ASKER TRAFIKAZA-03 YENIDOGAN DOGUM-03 BAGLANTILAR OLAY YERI AFET AFET2 OLUM-03 SIGARA KANSER ENFEKSIYON KANSER KANSER SIKLIGI GSMH KANSER KANSER ONYIL SITMA KANSER HAVA KANSER KALP KANSER MESLEK KANSER ENDOKRIN KANSER RADYOLOJI KANSER HLA DUZENI KADIN ACIL-03 BEBEK TRIAJ ZEHIRLENME-03 PSIKIYATRI-03 MEVSIM-02 MEVSIM-03 MEVSIM-04 HLA GENLERI KANSER-02 KANSER-03 TRAVMA-02 HODGKIN S DISEASE BREAST BRCA PARAMEDIK-04 ISDOYUMU OZURLU1-04 OZURLU2-04 OZURLU3-04 ISDOYUMU-01 KARSINOGENEZIS SERVIKS CA KANSER KAYITLARI ERGONOMI ISKAZA(37-99) GRAMSCI TURKCAN ERCAN ERBAS YAYINETIGI AP NEDENLERI CINSELHASTALIK CINSELDAVRANIS SAGLIKFELSEFESI HEKIMLIKFELSEFESI DUNYADAISSAGLIGI OSMANLIISSAGLIGI ULUSLARARASI INSANIN DEGERI ANALJEZIK-02 MESLEKODASI INSANHAKLARI VERIMLILIK DONERSERMAYE PARTIveSAGLIK KURESELLESME About Blog

DOGUM ve KOMPLIKASYONLARINA BAGLI ACIL DURUMLAR

DOGUM ACILLERI (Ankara, 2003 Yİlİ)

 

Ahmet Haki TÜRKDEMIR, Fahri ARICA, Vecihi KUTLAY, Gökhan GIRGIN, Altug AYSUN

ANKARA 112 ACIL SAGLIK HIZMETLERI Il Ambulans Servisi

 

AMAÇ: Hamilelikte yasanan hastane öncesi acil sorunlarini saptamak ve buna uygun önlemler gelistirmektir.

YÖNTEM: 2003 yili verileri incelenerek, 24.820 çagri içinde 101 vaka  (%0,41), 8352 basvuran kadin vakanin ise % 1,21’i, 15-49 yas grubu basvuran kadinlarin ise % 3,15’i dogum ve öncesi ve sonrasi acil nedenlerle Ankara 112 Acil saglik Hizmetlerine basvurmustur. Bu vakalar degerlendirilerek tanimlayici bir çalisma ile acil ambulans hizmetine olan gereksinimler saptanmaya çalisilmistir.

BULGULAR

112 Acil SaÄŸlık Hizmetleri normal doÄŸumlara genellikle ambulans görevlendirmemekte, bu hizmeti ağırlıklı olarak Ankara BüyükÅŸehir Belediyesi Nakil Ambulansları yerine getirmektedir. Vakaların % 13,9’u düÅŸük, % 7,9’u preterm eylem, % 7,9’u kanama, %4,0’ü doÄŸum eylemi ve % 4,0’ü eklempsi nedeniyle baÅŸvurmuÅŸlardır.

Tanı

Sayı

%

ABORTUS

14

13,9

kanama

8

7,9

preterm

8

7,9

eklempsi

4

4

eylem

4

4

düÅŸükteh

3

3

ektopik

2

2

evde

2

2

karın

2

2

over

2

2

panik

2

2

akutkarı

1

1

alkol

1

1

arı

1

1

bayılma

1

1

çoÄŸul

1

1

emr

1

1

ex

1

1

eyleanem

1

1

gebekesi

1

1

hipotans

1

1

kabızlık

1

1

komplika

1

1

müdahale

1

1

prete tr

1

1

primipar

1

1

riskli

1

1

rüptür

1

1

senkop

1

1

sezkanam

1

1

tarvma

1

1

taÅŸikard

1

1

travma

1

1

gebe

28

27,7

Total

101

100

En çok baÅŸvuru 20-34 yaÅŸlarında gerçekleÅŸirken, diÄŸer nedenlerle baÅŸvuran kadınlara oranlarına göre 25-29 yaÅŸ grubunda baÅŸvuran kadınların % 6,5’i, 30-34 yaÅŸ grubundakilerin %4,3’ü ve 20-24 yaÅŸ grubundakilerin %3,9’u doÄŸum sorunları nedeniyle baÅŸvurmuÅŸtur.

Vakaların %51,0’ı doÄŸum dışı sorunlar nedeniyle baÅŸvurmaktadır. BaÅŸvurular Mayıs-Eylül ayları arasında artmakta (%54,5’i), % 46,6’sı 8-16 saatleri arasında baÅŸvurmaktadır. % 18,8’inin baÅŸvuru nedeni travmatik olaylarla birliktedir. % 83,2’si hastaneye, % 8,9’u hastaneler arası nakildir.Kadın-DoÄŸum Hastanelerinin ACÄ°L SERVÄ°S hizmetinin olmadığı Ankara’da 1 doÄŸum aÅŸamasındaki kadının ölümü belirlenmiÅŸtir (100.000’de 990,1). Vakaların % 27,7’si Dr. ZTB Hastanesi, % 21,3’ü Etlik DoÄŸumevine, % 12,8’i Numune Hastanesi’ne nakledilmiÅŸtir. Vakaların % 5’i götürüldükleri hastaneler tarafından kabul edilmeyerek red edilmiÅŸtir.

Vakaların % 92,7’sinde bilinç normal, % 97,9’unda pupiller normal, % 94,8’inde solunum normal, % 72,2’sinde cilt normal olarak bulunmuÅŸtur. DoÄŸum komplikasyonu nedeniyle baÅŸvuran kadınların tüm yaÅŸ gruplarında kan basınçları (Nabız, Sistolik/Diastolik) diÄŸer yaÅŸ gruplarına göre anlamlı derecede daha düÅŸük olarak saptanmıştır N: 81atım/dk, 107,8/67,1 mmHg).

Ambulans ulaÅŸması ile ilgili sürelerde anlamlı bir farklılık saptanamamıştır.

YaÅŸ grubu

Sayı

Yaş Grubuna Oranı

15-19

5

1,3

20-24

21

3,9

25-29

30

6,5

30-34

19

4,3

35-39

11

2,4

40-44

6

1,3

45-49

3

0,7

50-54

1

0,2

Toplam

96

2,5

SONUC

Anne ölümlerinin oldukça yüksek olarak bulunduÄŸu ülkemizde Kadın-DoÄŸum Hastanelerinin acil servislerinin bulunmaması çok manidar görünmektedir. Bununla baÄŸlantılı olarak riskli gebeliklerin izlenmesi ve önceden 112 Acil SaÄŸlık Hizmetleri kayıtlarına geçirilerek, adreslerinin tesbit edilmesi de aslında kolaylıkla uygulanabilecek modellerdir. Buna karşılık annelerin doÄŸum öncesi ve sonrası riskleri konusunda acil çalışanlarının özellikle 112 çalışanlarının daha ayrıntılı bilgilendirilmesinin en azından hastane öncesi anne ölümlerini önemli ölçüde azaltacağı düÅŸünülmekte ve bu konuda çalışmalarımız sürmektedir.

My Contact Information

Links to Other Sites